國務院:建立醫療保障信用體系 斬斷伸向醫?;鸬母黝悺昂谑帧?!

  近日,《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》發布?!兑庖姟钒ò藗€部分28 條內容,從增進民生福祉出發,著眼于加快建成覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次醫療保障體系。對此,小編梳理了文件中關于信用的內容!


  首先,來看看我們的改革發展目標!


  到2025年,醫療保障制度更加成熟定型,基本完成待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管等重要機制和醫藥服務供給、醫保管理服務等關鍵領域的改革任務。


  到2030年,全面建成以基本醫療保險為主體,醫療救助為托底,補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系,待遇保障公平適度,基金運行穩健持續,管理服務優化便捷,醫保治理現代化水平顯著提升,實現更好保障病有所醫的目標。


  其次,來看看這次的總體改革框架!


  “1+4+2”


  “1”是力爭到2030年,全面建成以基本醫療保險為主體,醫療救助為托底,補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的多層次醫療保障制度體系。


  “4”是健全待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管四個機制,分別在《意見》的第二至第五部分予以明確。


  “2”是完善醫藥服務供給和醫療保障服務兩個支撐,分別在《意見》的第六、第七部分予以明確?!兑庖姟返牡诎瞬糠质潜U洗胧?,包括加強黨的領導、強化協同配合、營造良好氛圍等。


  最后,劃重點!涉及到信用的部分!


  健全嚴密有力的基金監管機制


  醫療保障基金是人民群眾的“保命錢”,必須始終把維護基金安全作為首要任務。要織密扎牢醫?;鸨O管的制度籠子,著力推進監管體制改革,建立健全醫療保障信用管理體系,以零容忍的態度嚴厲打擊欺詐騙保行為,確?;鸢踩咝?、合理使用。


  依法追究欺詐騙保行為責任。制定完善醫?;鸨O管相關法律法規,規范監管權限、程序、處罰標準等,推進有法可依、依法行政。建立醫療保障信用體系,推行守信聯合激勵和失信聯合懲戒。加強部門聯合執法,綜合運用協議、行政、司法等手段,嚴肅追究欺詐騙保單位和個人責任,對涉嫌犯罪的依法追究刑事責任,堅決打擊欺詐騙保、危害參保群眾權益的行為。


  協同推進醫藥服務供給側改革


  完善醫藥服務價格形成機制。建立以市場為主導的藥品、醫用耗材價格形成機制,建立全國交易價格信息共享機制。治理藥品、高值醫用耗材價格虛高。完善醫療服務項目準入制度,加快審核新增醫療服務價格項目,建立價格科學確定、動態調整機制,持續優化醫療服務價格結構。建立醫藥價格信息、產業發展指數監測與披露機制,建立藥品價格和招采信用評價制度,完善價格函詢、約談制度。


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